Hur det är att få abort i Missouri

Hälsa Hur Missouris grymma 72-timmars väntetid påverkade en kvinna med en tragisk fosterdiagnos.

  • Collage av vice personal | Bilder via Shutterstock Abortåtkomst varierar mycket för människor i olika delar av landet. Vi går stat för stat. Se mer →

    I åratal skridte Missouri akut konservativa inställning till abort under de flesta människors radar. Detta trots sitt långvariga engagemang för politik som speglar det som finns på böckerna i mer fientliga stater, som Texas. Sommaren 2019 beslutade emellertid statens hälsovårdsavdelning (samma myndighet som förvarade ett kalkylblad för kvinnornas perioder) godtyckligt att tolka en gammal lag för informerat samtycke, ödet för Missouri sista abortklinik - Reproduktiv hälsovård för planerad föräldraskap i St Louis Region - skakade i limbo. På randen av att bli den första staten utan en enda abortklinik sedan Roe v. Wade och med ett (föreskrivet) åtta veckors förbud arbeta sig igenom domstolarna, tog Missouri nationella rubriker. Men egentligen har det alltid listats bland de stater som är mest fientliga mot aborträttigheter.

    1986 blev Missouri den första staten som krävde att abortleverantörer säkert godkände privilegier på ett närliggande sjukhus så att i det mycket sällsynta fallet en patient krävde akut läkarvård, kunde de föras till en lokal ER. Det är en rondell för att krympa leverantörspoolen och en godtycklig: Aborter rankas högt bland de säkraste medicinska förfarandena som finns, och ER-läkemedel brukar inte avvisa människor i akut behov av vård. Det skulle vara olagligt . Ändå har grundlösa begränsningar som dessa staplats upp i Missouri, vilket betyder att - med undantag av en mycket kort paus —Staten har litat på en leverantör av aborter sedan 2011 .



    Vad staten Missouri säger om abort:

    • Endast läkare får utföra aborter, vilket innebär att leverantörer som sjuksköterskor är förbjudna att erbjuda proceduren.
    • Patienter måste genomgå obligatorisk personlig rådgivning med den läkaren 72 timmar före uppsägningen. Detta innebär två separata resor till kliniken för att absorbera medicinskt felaktig information som är utformad för att förändra patientens sinne.
    • Patienten måste genomgå en statligt bemyndigad bäckenundersökning, vilket vanligtvis är upp till leverantörens eget gottfinnande. Missouri kräver detta även för läkemedelsaborter som inte involverar några instrument i livmodern, så Planned Parenthood i St. Louis hänvisar dessa patienter till närliggande Illinois för att förhindra att undersökningen tvingas på dem.
    • Försäkringar - vare sig offentliga eller privata - täcker abort endast i fall av livsfara. Även om privatförsäkrade teoretiskt kan köpa ryttare för att hjälpa till med att betala för förfarandet, skulle det kräva att de förutsåg deras eventuella behov av abort, och även för privata försäkringsbolag att faktiskt uppfylla detta behov. Ingen privat försäkringsgivare erbjöd ryttare i Missouri 2017 eller 2018.
    • Medicaid täcker bara abort i fall av livshotande eller när en graviditet beror på våldtäkt eller incest.
    • Leverantörer är förbjudna att ordinera abort via telemedicinskonsult.
    • En minderårig som söker abort måste säkerställa föräldrarnas samtycke i förväg.
    • Aborter efter fostrets livskraft (cirka 24 veckor) är endast lagliga i fall av livshotande eller allvarliga hälsokomplikationer för den gravida personen.
    • Patienter kan inte avslutas för att undvika genetiska avvikelser eller för att välja ras eller kön, vilket - med särskild respekt för de två sista - alla tillgängliga bevis tyder på ingen gör ändå.
    • Anläggningar som tillhandahåller aborter måste uppfylla samma fysiska standarder som ambulerande kirurgiska centra, vilket ger stränga rymdkrav på deras hallar och dörröppningar och begränsar vem som kan arbeta där.
    • Läkare måste ha medgivande på ett sjukhus inom 15 minuter av deras anläggning.



    Hur det är att söka abort i Missouri

    Det här är en persons historia.

    Ashley, nu 33 år, var 20 veckor i efterlyst graviditet när hon gick in på sitt OB / GYN-kontor för ultraljud i augusti 2018. Hennes läkare sa till henne att hon hade utvecklat en fostervattensband —En sträng av fostervatten som förgrenar sig och potentiellt kan trassla in fostrets fingrar eller lemmar — men inte oroa dig. Mot hennes läkares önskan sökte Ashley och hennes man en andra åsikt och upptäckte en sällsynt genetisk störning som kallas heterotaxi som dödade både Ashley och barnet. Abort är fortfarande olagligt i staten de senaste 24 veckorna såvida inte moderns liv eller hälsa är i fara, utan undantag för fostrets anomalier. Ashley slutade avslutas strax innan fönstret stängdes. Denna intervju har redigerats för längd och tydlighet.



    När bestämde du dig för att göra en abort?

    Det var ungefär 21 veckor när vi kunde starta [second opinion]. De gjorde ett ultraljud och drog oss sedan in i det här lilla rummet och sa till oss: 'Det är inte ett fostervattensband. Men det är många saker som är fel.

    Vår dotter hade heterotaxi, det är där alla dina organ är på fel ställen. Hennes hjärta var på fel sida av hennes bröst, hon hade ingen vänster sida av sitt hjärta alls, ingen vänster kammare. Kapillärerna som hade bildats var mikroskopiska och de fungerade inte. Alla hennes tarmar var på olika ställen, skadade och inte anslutna. Hennes mage var på fel sida. Hennes njurar var inte anslutna. När de berättade för oss allt detta sa en socialarbetare i rummet: Du vet, abort är ett alternativ. Jag har alltid varit pro-choice: Jag är 33 år gammal, pro-choice hela mitt liv. Men jag kände mig så sjuk, för jag tänkte, Herregud, det här är min bebis . Jag sa till och med 'det är inte ett alternativ, jag vill inte göra det.'

    Identitet

    Hur debatter om abort senare under graviditeten skadar kvinnorna som behöver dem

    Marie Solis 02.06.19

    Men vi lärde oss mer om det, vi lärde oss att hon skulle behöva tre stora organtransplantationer vid födseln, om hon överlevde graviditeten. Spädbarn får inte tre organtransplantationer. Ingen får det. Och hennes livslängd skulle i bästa fall ha varit 10 år, och det står fortfarande inte för risken för brist på luft, hjärnskador [tills några transplantationer ägde rum]. Jag var orolig för mina levande barn och till och med mig själv. Min kropp fick hennes organ att fungera, och de tror att om jag skulle ha bära henne till termin och födde henne till hospice, skulle jag ha gått i hjärtsvikt.



    Vi avslutade dagen före mitt 24 veckors märke, vilket är lagen i Missouri. Min bästa vän kom och tittade på mina två yngsta barn. Hon tillbringade hela dagen med dem, och vi åkte till WashU-sjukhuset. Vi gjorde en utvidgning och evakuering, vilket är en två-dagars procedur. Du går in och de sticker in dessa pinnar i livmoderhalsen, som sväller. Jag bor nära [45 minuter till timme med bil] så jag kunde åka hem; om du inte bor nära måste du bo på hotell om du behöver läkarvård.

    Var du orolig att du skulle falla utanför den tidslinjen?

    Vi var extremt oroliga. Även efteråt, genom all vård som vi fick och all medkänsla vi fick från läkarna, kände vi oss fortfarande som om vi skyndade. Det var nästan som efter varje möte, de skulle komma tillbaka och vara som, okej, vad tycker du om det nu? Vill du fortfarande ha abort, är du okej med det? Jag är ledsen, men du måste fatta detta beslut. För att vi bara hade tre veckor. Eftersom du måste underteckna pappersarbetet, och sedan har du 72-timmars [väntetid innan] de kan sätta in pinnarna, och då är det fortfarande ytterligare 24 timmar [innan] de kan göra proceduren.

    Vi gjorde [ekokardiogram], vi gjorde blodprover, vi gjorde fostervattentesterna. Vi gjorde allt för att se till att det här var riktigt, och allt måste snarare rusa.

    Hur mycket kostade aborten?

    Min man äger ett företag i Colorado, även om vi bor i Missouri. Vår försäkring är utanför Colorado, så vår försäkring kunde täcka en del av den, varför vi kunde ha den på ett sjukhus. Även efter det betalade vi fortfarande cirka 12 000 dollar ur fickan, bara för D&E [ingen sjukhusvistelse]. Vi fick det lönat för inte så länge sedan. Och det var stötande, men det mest stötande, vi var faktiskt tvungna att kontrollera när vi åkte till sjukhuset. Det var som en handpenning, vi var tvungna att ta en check för ... ett par grand, som en deposition.

    Om vår försäkring inte hade betalat för [en del av] den, skulle vi behöva åka till Illinois [som har inte en väntetid och har mildare regler efter lönsamhet]. Jag var 24 veckor gravid och jag är väldigt liten naturligt. Jag var rädd för att gå förbi [abortkliniken] demonstranter, uppenbarligen gravid. [gråter] Tack och lov behövde vi inte göra det.

    Hur var rådgivningen?

    Nyheter

    Ett decennium sedan Missouri hade 5 abortkliniker. Nu har den en. Här är vad som hände.

    Carter Sherman 07.02.19

    [Läkaren var] bokstavligen som, Hej, vi måste ge dig denna broschyr; Jag måste berätta vad som finns i det, men jag håller inte med det. Detta är falskt: Du kommer inte att få bröstcancer, du kommer inte till detta, detta och detta. De såg verkligen till att det var något vi var okej med. De gick igenom alla diagnoser med oss ​​igen, och vi pratade om det, vi pratade om våra levande barn. Det var riktigt varmt och förståeligt, och det kändes trevligt, ärligt talat. Det var tre kvinnor: läkaren som utförde det kom in, sjuksköterskan som skulle vara där kom in och de var bara väldigt öppna för vad som skulle hända.

    [Rådgivningen] varade förmodligen ungefär två timmar, men de skulle ha stannat där så länge vi behövde dem. Vi sa till dem, okej, vi fortsätter med uppsägningen, men vi hade inte gjort echoscan än. Vi bestämde oss för att vi ville ha echoscan, bara för att vara säker, så då fick vi vänta på dessa resultat. Jag grät redan tyst och visste att om jag sa något skulle jag bara förlora det. Och en [annan] sjuksköterska kom in och hon såg på mig och gick sedan ut ur rummet. Jag hörde henne säga till någon annan, 'hon gråter där inne.' Och sedan går den andra damen, ja, för hon vet att det är fel. Och jag var bara i chock.

    Hur var det faktiska mötet?

    Alla var så trevliga dagen. Jag träffade alla som skulle vara en del av förfarandet. De rullade in mig i [kirurgiskt] rum, min man kunde inte vara där för att det var en steril miljö och sjuksköterskan frågade: Vill du att jag ska hålla din hand genom hela saken? Jag sa ja, och hon höll i min hand, och de gasade mig. Jag kommer inte ihåg något av det.

    Finns det något annat du vill säga om upplevelsen?

    [Gråt] Det var det bästa beslutet för henne. Medicinsk intervention hade varit meningslös. Om hon överlevde skulle vi behöva se henne kvävas eftersom hennes kapillärer, hon hade inga lungor, de fungerade inte. Vi måste se henne bli blå och dö. Allt vi gjorde gjorde vi av ren kärlek. För henne, för våra levande barn och för oss själva.

    Anmäl dig till vårt nyhetsbrev för att få ut det bästa av VICE till din inkorg varje dag.

    Intressanta Artiklar